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Anatomie de l’arche axillaire : de son incidence chez l’homme à une explication embryologique et phylogénétique de ses origines - 15/08/22

Doi : 10.1016/j.morpho.2022.06.036 
Martin Lhuaire 1, 2, , Karl Wehbe 3, Ignacio Garrido 2, Vincent Hunsinger 2, Mohamed Derder 2, Vincent Balaya 1, Vincent Delmas 1, Peter Abrahams 4, Daniele Sommacale 5, Reza Kianmanesh 5, Christian Fontaine 6, Laurent Lantieri 2
1 Département d’anatomie et d’organogenèse des Saints-Pères, université de Paris, Paris, France 
2 Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, Paris, France 
3 Service de gynécologie obstétrique, CHU de Reims, Reims, France 
4 Institute of Anatomy and Clinical Education, Warwick Medical School, University of Warwick, Warwick, Royaume-Uni 
5 Service de chirurgie générale et digestive, CHU de Reims, Reims, France 
6 Institut d’anatomie et d’organogenèse, université de Lille, Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Typiquement, l’arche axillaire est définie comme un feuillet charnu allant du grand dorsal à la face antérieure de l’humérus. La phylogénie semble donner l’explication la plus pertinente et la plus plausible de cette variante anatomique en tant que vestige du panniculus carnosus. Cependant, les auteurs ne sont pas unanimes sur son origine. Nous rapportons ici l’incidence de l’arche axillaire dans une série de 40 dissections féminines humaines et présentons une étude embryologique et comparative chez trois mammifères domestiques.

Matériels et méthodes

Quarante cadavres de femmes caucasiennes conservés dans le formol, un rat (Rattus norvegicus), un lapin (Oryctolagus cuniculus) et un cochon (Sus scrofa domesticus) ont été disséqués de façon bilatérale. Des études comparatives, analytiques et descriptives de coupes embryologiques humaines sériées ont été réalisées.

Résultats

Nous avons retrouvé une incidence d’arcade axillaire de 2,5 % (n=1 sujet sur 40) chez l’Homme. Nous avons trouvé un panniculus carnosus inséré sur la face antérieure de l’humérus uniquement chez le rat et le lapin mais pas chez le porc. Le développement du latissimus dorsi a lieu entre les stades Carnegie 16 à 23, mais l’étude embryologique n’a pas réussi à expliquer la genèse de la variation de l’arche axillaire. Cependant, l’anatomie comparée plaide en faveur d’une origine venant du panniculus carnosus.

Conclusions

Avec une incidence de 2,5 % des cas, l’arche axillaire est un variant anatomique relativement fréquente qui doit être connue des cliniciens et surtout des chirurgiens. De plus, alors que l’embryologie ne semble pas expliquer la genèse de cette variation, l’étude comparative donne des arguments supplémentaires qui suggèrent une origine possible à partir du panniculus carnosus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arche axillaire, Anatomie descriptive, Embryologie, Anatomie comparée


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Vol 106 - N° 354S

P. S30-S31 - septembre 2022 Retour au numéro
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